Digoxine 10

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Digoxine 2 Wirkmechanismus Die Wirkungen von Digoxine beruhen - wie die von Digitoxin - auf der Hemmung der membrangebundenen alpha-Untereinheiten der Natrium-Kalium-ATPase. Digoxine beeinflusst dadurch den indirekt Austausch von Natrium - und Calcium über den - Ionen Natrium-Calcium-antiport. a été zu einer erhöhten Ca 2+ - Konzentration in den Herzmuskelzellen und damit zu einer Aufnahme von Calcium in das sarkoplasmatische Retikulum führt. Dadurch nimmt die Kontraktionskraft des Herzmuskels zu. Die Hemmung der Natrium-Kalium-ATPase soll die auch der Sensitivität Barorezeptoren verbessern, était die neurohormonellen Effekte von Digoxine erklärt. den les pneumogastrique Nervus de zusätzlich Söll am stimulieren Herz, était die Verzögert Erregungsweiterleitung. Digoxine wirkt somit auch negativ dromotrop. 3 Indikation Digoxine kann bei chronischer Herzinsuffizienz sowie bei einigen Formen der Tachyarrhythmie eingesetzt werden. 4 Derivate kommt digoxine dans Arzneimitteln in zwei Zubereitungsformen vor: Méthyldigoxine - wird ungespalten resorbiert und in der Leber zu Digoxine demethyliert, relativ schnelle und gleichmäßige Wirkung, Rascher Wirkungseintritt bei i. v.-Gabe Acétyldigoxine. wird nach Desacetylierung resorbiert, wirkt relativ schnell und gleichmäßig, Rascher Wirkungseintritt bei i. v.-Gabe 5 Besonderheiten Digoxine und sich Derivate unterscheiden von anderen Herzglykosiden wie z. B. Digitoxin nicht in der Pharmakodynamik. jedoch in der Pharmakokinetik. Sie haben die Demnach gleiche Wirkung, werden Jedoch aufgenommen unterschiedlich, umgewandelt und ausgeschieden. 6 Pharmakokinetik Die Bioverfügbarkeit von Digoxine bei peroraler Aufnahme beträgt 60-90%. Der Wirkungseintritt erfolgt nach 2-3 Stunden mit einem Wirkmaximum innerhalb von 3-6 Stunden. Die Abklingquote liegt bei ca. 20%. Die élimination des Digoxins erfolgt vorwiegend rénale. Etwa 50% des Digoxins werden unverändert eliminiert rénale, weitere 30% dans le formulaire von Metaboliten. Vorsicht ist bei aussi Niereninsuffizienz geboten, da eine Kumulation droht. Der hepatisch eliminierte Anteil des Digoxins beträgt lediglich 10-20%. 7 Wechselwirkungen Neben gruppenspezifischen Interaktionen und Wirkprofilveränderungen (s Herzglykosid.) Gilt für Digoxine: 8 Kontroversen Der klinische Nutzen von Digixin ist nicht unumstritten. Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit 2.891 Patienten aus den USA zeigte, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die mit Digoxine therapiert wurden, eine um 72% höhere Mortalität aufwiesen (14,2 gegenüber 11,3 Todesfällen pro 100 Personenjahre). Das Risiko für eine Hospitalisation guerre hingegen unter Digoxine Statistisch nicht signifikant de erhöht. [1] 9 Quellen ↑ Freeman JV, Yang J, Sung SH, Hlatky MA, Go AS. Efficacité et sécurité de la digoxine chez les adultes contemporains ayant une insuffisance cardiaque systolique incident. Circ Cardiovasc Résultats Qual. 1 septembre 2013; 6 (5): 525-33. doi: 10,1161 / CIRCOUTCOMES.111.000079. Epub 2013 10 septembre; PMID 24021697